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[赣县区][非网招]赣县区长洛乡长洛大道2期道路及排水排污建设(非招标工程)

详细说明

现场体温测量

 

进入开评标室人员健康信息登记表

姓名

 

身份证号码

 

单位名称

 

单位

 

个人住址

 

单位

 

个人

 

人员身份

代理机构人员  监督部门□  招标人代表□ 专家评委□

投标人□

参加:开标   评标

开(评)标室号

 

项目编号

 

项目名称

 

个人健康情况

有无发热、乏力、干咳、气促情况 □有 □无

是否在2020年1月30日后来自(或途径)疫情重点地区?

□否     □是 ,到达时间为:

2020年1月30日至今是否离开过江西? □否   □是

2020年1月30日至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况?

□否 □是 ,接触时间为:

本人承诺以上信息真实准确。如有不实,愿承担由此引起的一切后果及法律责任。

 

申报人(签名):  日期:

 

所在单位(公章)

 

存在瞒报或审查不严的,一经发现将严肃处理,并报有关部门依法追究责任。

 

 

 

 

 

 

 

附:轨迹查询二维码

 

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来源:中国电力招标采购网 编辑:ggzy.jiangx

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